要是FT4升高，TSH下跌，甲状腺功能亢进。FT3、FT4基本平常，TSH显耀升高，辅导是亚临床甲减。甲状腺过氧化物酶抗体TPOAb显耀升高，辅导是桥本甲状腺炎可能。桥本氏中期甲功显现：TPOAb↑，TgAb↑，TSH、FT3、FT4、TT3、TT4平常桥本氏晚期甲功显现：TPOAb↑，TgAb↑，TSH↑，FT3、FT4、TT3、TT4↓是以从桥本甲亢期到桥本甲减期，是甲状腺握住被陡立，握住萎缩坏死的进程，一个阶段比一个阶段严重。桥本晚期是毕素性甲减。患病超3年，诱发患者患癌。伯格大夫 dr berg 谈：每天2颗巴西坚果（含200微克硒），可能有助成立甲状腺低下，多数甲状腺低下是桥本症，是自体免疫病。好意思国每年就有1千4百万东谈主患桥本症，它会加多其他自体免疫病的风险。硒平正：1.硒是微量矿物资，需求量很小；2.参与突出25种与抗氧化剂连络的基因；3.抗发炎高硒食品：1.贝类；2.海鲜；3.内脏，4.巴西坚果含量最高，每天吃2颗就有200微克硒17项当场对照考验显现，硒能减少袭击甲状腺的抗体，使袭击减缓。当促甲状腺素升高时，意味它未与甲状腺结合，代表您很可能甲状腺低下，而硒对此也有匡助。桥本症会产生多数过氧化氢，吃硒能中庸过氧化氢的影响。硒回轨则著联接所有这个词免疫响应的赞成型T细胞，也为调整型T细胞提供养分，防护自体免疫病。由于大脑、免疫和生殖系统齐高度依赖硒，剩下的硒，可能不及以让甲状腺平常运作。致使于出现桥本症，感到疲钝、冰寒、体重加多、掉发、头发变脆弱。冷落每天吃2颗巴西坚果（鲍鱼果）巴西坚果硒含量最高，每天吃2颗就有200微克硒，最多可吃到4颗，别突出，因缺硒是问题，但硒太多也有问题，适量即可。除巴西坚果，还冷落晒够太阳，或吃多数维生素D3，因D3也有助调整过度活跃的免疫。桥本氏甲状腺炎食疗方雪羹汤：海蜇、荸荠各120克，高压锅煮。疗程2个月。海蜇需要漂24小时，半途屡次换水。一、邓铁涛：甲亢基本方： 生脉饮加消瘿丸太子参30 麦冬10 五味子6 山慈菇10 浙贝10 玄参15 生牡蛎30 白芍15 甘草5二、名医医案摘抄：当归芍药散与小柴胡汤合用，不错治疗女东谈主常见多发的各式本人免疫学疾病，比如桥本氏病、干燥轮廓征、类风湿性要道炎、本人免疫性肝病、红斑狼疮等，用小柴胡汤合当归芍药散，不错改善症状，进而调整甲状腺功能。我常大剂量使用柴胡、白芍，甘草的用量也比拟大。医案1、女，甲亢、桥本氏甲状腺炎四年的患者。她上周初诊，我给她用的是小柴胡汤合当归芍药散，水煎。今天她本旨地告诉我嗅觉许多了，底本百余次的心率一经降为80多真实 勾引，况且困乏感光显松开。她患病后曾服用西药真实 勾引，但肝功能出现特殊.为何用这张方？第一真实 勾引，这种病反复发作，时进时退，与小柴胡汤证的“交游寒热”“休作偶而”同类；第二，患者多为女性，且多有月事失调，或周期错乱，或闭经，其东谈主大多脸色黄，或浮肿，或便秘，或泻肚，或腹痛，或心悸，或头痛，与当归芍药散证相符。也即是说，我着眼的，不是病名，而是体质，是合座。临床用当归芍药散，可按照原书比例（当归1、芍药4、川芎2、茯苓1、泽泻2、白术1）打粉，每次5克，逐日两次。用米酒调服，要是用红葡萄酒、黄酒调服更好，稀奇是有痛经时。要是不喝酒者，也不错采取米粥、蜂蜜、酸奶调服。我细君的训戒，用原味酸奶调服，不仅不会被药粉呛喉咙，况且滋味好极了！甲亢患者应该低碘饮食，平时冷落吃无碘盐。不仅如斯，还应该少吃海居品和蛋类。甲减患者不错食用碘盐，偶尔吃海居品，不应该额外补充含碘保健品或药品。有甲状腺疾病史的东谈主，包括甲状腺功能特殊、甲状腺肿大、甲状腺结节，齐不冷落食用含碘高的保健品。甲亢基本方：生脉饮、二陈丸、昆布、夏枯草、牡蛎、浙贝母。里邓老用了张仲景最知名的方子四逆散：柴胡、白芍、枳实、甘草。四逆散是贵重肝气郁结的祖方。甲亢医案：女，52岁，因家庭的问题，恒久忧虑不快。自后，她慢慢发现我方颈部运行肿大，眼睛往前突。同期，动不动就心悸、爱出汗，形骸比过去瘦弱不少。西医查验，确诊为甲亢。刻诊，见患者脉象细数，舌红少苔，舌边有齿痕。细问得知，患者当今手颤，稀奇爱出汗，气短，心悸，时感泼辣。处方：党参9克，麦冬6克，五味子3克，浙贝9克，橘红10克，法半夏9克，茯苓12克，甘草6克，昆布12克，夏枯草9克，煅牡蛎12克。患者连服30剂以后，颈部的肿大光显贬低，心悸泼辣之感，也大大松开。再自后，患者特地到病院作念了复查，发现甲亢这个事儿，一经没了。况且，患者继承了四年的随访，病情未尝复发。这即是医案的基本经过。它当先刊载于1988年的《北京中医》上。开首，你看，这个患者就诊时气短，心悸，爱出汗，脉细，舌有齿痕，这些是不是典型的气虚啊？同期，她脉象数，舌红少苔，汗出日久，咱们不错想见，她确定有阴虚的一面。气虚加上阴虚，是典型的气阴两虚。既然如斯，治疗的想路里，就得包括补气养阴。接下来，你再看，她颈部肿大。这个用中医来看，属于典型的痰气郁结。患者发病之初，因为家庭的问题，老是纳闷不快啊。纳闷不快，就肝郁气滞。肝郁气滞，则津液难以疏布，形成痰浊。痰浊和善滞纠缠在一谈，搏结于咽喉，形成颈部的肿大。好了，到这里，治疗想路中的另一个构成部分，就出现了。这即是行气化痰散结。当今，咱们把这两部分，往一谈这样一加，好了，方子就随着出来了——党参9克，麦冬6克，五味子3克，浙贝9克，橘红10克，法半夏9克，茯苓12克，甘草6克，昆布12克，夏枯草9克，煅牡蛎12克。这里头，气阴两虚的事儿，交给党参、麦冬、五味子。这个配伍是生脉散，看橘红、半夏、茯苓、甘草。是二陈汤。二陈汤，是治湿痰的总剂。一个生脉散，加一个二陈汤，好了，这即是治疗的基本框架。在这个基础上，咱们再加点肉，润色润色，填上昆布、夏枯草、牡蛎、浙贝母。这些，是软坚、散结、化痰之品。治甲亢，中医东谈主离不开这几味药。有它们在，患者的脖子肿，不错改善。其实，这个医案里的患者，代表着终点开阔的一个甲亢患者群体，这即是气阴不及、痰气搏结。对这类患者，中医用生脉散合二陈汤来交接，是开阔的作念法，临床多见。。旧书上纪录，有一个东谈主脖子上长了结节，这个东谈主呢秉性又很躁急，药一端到他眼前，立马打翻了，自后郎中想了个办法，把牡蛎打成粉，拌在粥里给他吃，连吃了三个月，不仅结节消掉了，东谈主也随着安心了下来。牡蛎软坚散结。王幸福：治疗甲亢病，用当归六黄汤和生脉饮加减，一般说一个月傍边就可休养，疗效如故很高的。加某某 女 52岁。2016年8月2日初诊，甲状腺功能亢进五个多月了，T3，T4想法抗争常，吃西药一段技艺散伙不光显，条目中医治疗。刻诊:能食，心慌，瘦弱，欲呕，便溏，同期兼有子宫下垂。舌淡苔白脉浮数。中医辨证：气阴两虚。处方：当归六黄汤和生脉饮加减。生黄芪15g 当归15g 生大黄5g 黄连15g 黄柏12g 生地15g 熟地15g 龙胆草3g 麦冬20g 五味子15g 北沙参20g 干姜15g 姜半夏30g 代赭石30g 旋复花30g（包） 煅牡蛎30g 栀子10g 香附子15g 青皮12g 郁金12g 20副 水煎服 日三次 。2016年8月25日三诊，甲状腺功能想法基本平常，已无心慌，瘦弱，欲呕，便溏当归六黄汤是李东垣创制的一首名方，称它为“治冷汗之圣药”,主治阴虚火旺所致的冷汗。构成：当归 生地黄 熟地黄 黄柏 黄芩 黄连各瓜分 黄芪加一倍。上为粗末。每服15克，用水300毫升，煎至150毫升，空心服。赤子减半。【主治】滋阴清热，固表止汗。主冷汗，发烧面赤，口干唇燥，心烦尿赤，大便干结，舌红脉数；亦治自汗。黄煌涵养医案 甲亢伴头痛案女，36岁，形骸中等偏胖，脸上有黑点病史：患者因心慌手抖，窘态泼辣于 2007年7月13日 查验发现三碘甲状腺原氨酸（T3），5.51（1.3-3.1nmol/l），T4甲状腺素302.1（66-181nmol/l），会诊为甲亢，病症：头痛，双眼凸起感，心慌手抖时有，自愿叹不上气来，容易垂危，容易躁急，失眠多梦，尿频。经来乳房胀痛，月事面貌暗，有血块。 舌淡红。黄煌处方：柴胡15克，黄芩10克，制半夏10克，党参10克，茯苓15克，肉桂6克，制大黄5克，龙骨15克，牡蛎15克，赤芍10克，桃仁10克，丹皮10克，干姜6克，红枣20克。药后骄矜，服用三周复诊曰头痛灭绝，寝息光显改善，寝息质料培植，眼睛凸起感好转，胸闷心慌等已不光显，尿频改善，这次经来乳房胀痛松开，血块减少。按：当今中医治疗甲亢习尚用海藻玉壶汤等软坚散结药物：海藻、昆布、黄药子……然则从当代医学角度讲，海藻、昆布这些含碘量丰富的药物关于单纯性甲状腺肿是有一定散伙的，但关于当今大部分甲亢却是火上浇油！况且黄药子有毒，也散伙用量（<12g）使用。李贵明医案甲状腺功能减退、抑郁症、双眼几近失明·女，45岁，因甲状腺功能亢进于2012.2.19—3.8在某三甲病院给予辐照性碘131治疗，散伙形成甲状腺功能减退及抑郁症，面貌低垂，心烦失眠，尤其严重的是双眼眼力几近失明，十厘米的距离齐看不清，险些到了唯有光感的进度，经该三甲病院眼科连络查验未明眼力下跌原因，虽予以左旋甲状腺素、抗抑郁及地塞米松治疗15天，诸症莫得任何改善，患者可怜特殊，几次出现想死的念头。·四逆汤加味：制附子30，干姜30，砂仁15，炙甘草15，细辛5，桂枝30，龙骨30，牡蛎30。7剂。·2012.3.17二诊，未戴墨镜，自述眼力光显改善，已能看两三米远，十分欢腾，舌脉同前，予以黑附子40，干姜40，砂仁15，炙甘草15，细辛6，桂枝40，龙骨30，牡蛎30，茯苓30。7剂。·2012.3.24三诊，精神快活，自述眼力已近平常，面色已带红润，黑眼圈光显消退，效不更方再进七剂。·2012.4.2四诊，眼力已全齐平常，原方再进七剂。·2012.4.9五诊，顺眼红润，黑眼圈基本消退，精神很好，自述面貌已不低垂，寝息很好，眼力与病前无异，停药不雅察
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