勾引 大爷 主任查房最常发问的 49 个抽象征

神经科「抽象征」好多也极度难记，本文回来归纳了神经科常见的 49 个抽象征。为了便捷天下的追忆和查询，按照受累部位来分离，但愿对天下的责任学习有所匡助。

1勾引 大爷

延髓

01、延髓背外侧抽象征（Wallenberg syndrome）· 职守血管：小脑后下动脉、椎-基底动脉或外侧延髓动脉缺血性损害。· 临床发扬：昏迷、恶心、吐逆及眼震（前庭神经核损害）；病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，发扬为吞咽贫瘠、构音圮绝、同侧软腭低落及咽反射消散（疑核及舌咽、迷跑神经损害）；病灶侧共济失调（绳状体及脊髓小脑束、部分小脑半球损害）；Horner 抽象征（交感神经下行纤维损害）；交叉性偏身感觉圮绝，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊束核损害），对侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）。02、延髓内侧抽象征（Dejerine syndrome）· 职守血管：椎动脉格外分支或基底动脉后部血管阻滞。· 临床发扬：对侧肢体核心肠瘫痪（锥体束损害）；对侧潦倒肢触觉、位置觉、振动觉减退或丧失（内侧丘系损害）；病灶侧舌肌瘫痪及肌肉萎缩（舌下神经核或舌下神经根毁伤）。

2

脑桥

03、脑桥腹外侧抽象征（Millard-Gubler syndrome）· 职守血管：小脑下前动脉阻滞。· 临床发扬：病灶侧眼球不成外展（展神经麻痹）及周围性面神经麻痹（面神经核损害）；对侧核心肠偏瘫（锥体束损害）；对侧偏身感觉圮绝（内侧丘系和脊髓丘脑束损害）。04、脑桥腹内侧抽象征（Foville syndrome）· 职守血管：脑桥旁正中动脉阻滞。· 临床发扬：病灶侧眼球不成外展（展神经麻痹）以及周围性面神经麻痹（面神经核损害）；两眼向病灶对侧注视（脑桥侧视核心及内侧纵束损害）；对侧核心肠偏瘫（锥体束损害）。05、脑桥背盖下部抽象征（Raymond-Cestan syndrome）· 职守血管：小脑上动脉或小脑下前动脉阻滞。· 临床发扬：昏迷、恶心、吐逆、眼震（前庭神经核损害）；患侧眼球不成外展（展神经损害）；患侧面肌麻痹（面神经核损害）；双眼患侧严防不成（脑桥侧视核心及内侧纵束损害）；交叉性感觉圮绝（三叉神经脊束损害）；对侧偏身痛温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）；对侧偏身触觉、位置觉、振动觉减退或丧失（内侧丘系损害）；患侧 Horner 征（交感神经下行纤维损害）；患侧偏身共济失调（小脑中脚、小脑下脚、脊髓小脑前束损害）。06、闭锁抽象症（Locked-in syndrome）· 职守血管：基底动脉脑桥分支双侧阻滞。· 临床发扬：患者大脑半球和脑干被盖部网状激活系统无损害，顽强清楚，话语的招引无圮绝，出现双侧核心肠瘫痪（双侧皮质脊髓束和主宰三叉神经以下的皮质脑干束受损），只不错眼球潦倒暗意（动目光经与滑车神经的功能保留），眼球水平解析圮绝，不成讲话，双侧面瘫，构音及舌咽解析均圮绝，不成转颈耸肩，看周密瘫，可有双侧病理反射。07、一个半抽象征（one-and-a-half syndrome）· 受累部位：一侧脑桥被盖部病变毁伤，引起脑桥侧视核心和对侧已交叉过来的联结同侧动目光经内直肌核内侧纵束同期受累。· 临床发扬：患侧眼球水平严防时既不成内收又不成外展；对侧眼球水平严防时不成内收，可之外展，但有水平眼震。

3

中 脑

08、大脑脚抽象征（Weber syndrome）· 受累部位：一侧中脑大脑脚脚底损害。· 临床发扬：患者除外直肌和上斜肌的统统眼肌麻痹，瞳孔散大（动目光经麻痹）；对侧核心肠面舌瘫和潦倒肢瘫痪（锥体束损害）。09、红核抽象征（Benedikt syndrome）· 受累部位：中脑被盖腹内侧部损害。· 临床发扬：患者除外直肌和上斜肌的统统眼肌麻痹，瞳孔散大（动目光经麻痹）；对侧肢体震颤、强直（黑质损害）或跳舞、手足徐动及共济失调（红核损害）；对侧肢体深感觉和紧密触觉圮绝（内侧丘系损害）。10、基底动脉尖抽象征（Top of the basilar syndrome）· 职守血管：小脑上动脉及大脑后动脉阻滞，供血区域包括中脑、丘脑、小脑上部、颞叶内侧和枕叶。· 临床发扬：病灶对侧偏盲或皮质盲（枕叶受累）；眼球解析圮绝、瞳孔特地（脑干损害）；严重的追忆圮绝；少数患者出现脑干幻觉，发扬为大脑脚幻觉（以视幻觉为主，常白昼消散，薄暮或晚上出现）及脑桥幻觉（漠视，主要为空间知觉圮绝）；可有顽强圮绝（双侧丘脑损害）。11、红核下抽象征（Claude syndrome）· 职守血管：中脑旁正中动脉阻滞。· 临床发扬：病灶同侧动目光经麻痹（动目光经束受损）；对侧共济失调、震颤（红核、小脑上脚损害）。12、帕里诺抽象征（Parinaud syndrome）（又称上丘脑抽象征、中脑顶盖抽象征）· 受累部位：上丘脑病变压迫中脑四叠体。· 临床发扬：瞳孔对光反射消散（上丘受损）；眼球垂直同向解析圮绝，极度是进取的注视麻痹（上丘受损）；神经性聋（下丘受损）；小脑性共济失调（结合臂受损）。症状多为双侧。13、内侧纵束抽象征· 受累部位：脑干的内侧纵束受累。· 临床发扬：前核间性眼肌麻痹、后核间性眼肌麻痹、一个半抽象征。

4

熟女控

丘脑

14、丘脑抽象征（Dejerine-Roussy syndrome）· 职守血管：丘脑膝状体动脉阻滞。· 临床发扬：病灶对侧的感觉缺成仇（或）刺激症状，对侧不自主解析，并可多情谊与追忆圮绝。15、红核丘脑抽象征· 职守血管：丘脑穿通动脉阻滞。· 临床发扬：病灶侧跳舞样不自主解析、意向性震颤、小脑性共济失调、对侧偏身感觉圮绝。16、下丘脑抽象征· 受累部位：下丘脑病变。· 临床发扬：以内分泌代谢圮绝为主，伴植物神经系统功能混乱症候群，包括就寝、体温、进食、性功能圮绝、尿崩症、精神特地等。

5

大脑皮质

17、古茨曼抽象征（Gerstmann syndrome）· 受累部位：上风侧角回损害。· 临床发扬：计较不成（失策症）、手指失认、驾驭辨别不成（驾驭失认症）、书写不成（失写症），就怕伴有失读。18、Balint 抽象征（Balint syndrome）· 职守血管：大脑后动脉阻滞。· 临床发扬：同期鉴识不成（不成看到通盘画面、只可看到部分画面），视觉失调（视觉定向圮绝），视觉失用（不成节略向左或向右严防）。19、去皮质抽象征（Decorticated syndrome）· 受累部位：双侧大脑皮质庸碌损害。· 临床发扬：皮质功能减退或丧失，皮质下功能扔保存。20、外侧裂周围失语抽象征· 受累部位：外侧裂周围受累。· 临床发扬：复述圮绝，发扬为 Broca 失语、Wernicke 失语、传导性失语。21、经皮质性失语抽象征· 受累部位：分水岭区受累。· 临床发扬：复述相对保留，发扬为经皮质解析性失语、经皮质感觉性失语、经皮质夹杂性失语。

6

基底节区

22、三偏抽象征· 受累部位：内囊受损。· 临床发扬：病灶对侧偏瘫、偏身感觉圮绝、偏盲。23、肌张力减低-解析过多抽象征· 受累部位：新纹状体病变。· 临床发扬：病灶对侧跳舞样动作（壳核病变）、手足徐动症（尾状核病变）、偏身投掷解析（丘脑底核病变）。24、肌张力增高-解析减少抽象征· 受累部位：旧纹状体及黑质病变。· 临床发扬：肌张力增高、动作减少、静止性震颤。

7

脊髓

25、脊髓半切抽象征（Brown-Sequard syndrome）· 受累部位：脊髓髓内病变，多发于颈椎。· 临床发扬：病变侧毁伤平面以下深感觉圮绝及上解析神经元性瘫痪，对侧毁伤平面以下 1～2 个节段痛、温觉缺失。26、脊髓前动脉阻滞抽象征（anterior spinal arteria syndrome）又称 Beck 抽象征、Davison 抽象征· 职守血管：脊髓前动脉阻滞。· 临床发扬：脊髓腹侧 2/3 至 3/4 区域缺血，引起病变水平以下核心肠瘫痪、分离性感觉圮绝（痛觉和温觉缺失而逶迤觉和位置觉保存），以及膀胱直肠功能圮绝。27、脊髓静脉高压抽象征（VHM）· 职守血管：多种脊髓、脊柱格外周围结构的血管性病变· 临床发扬：不同的脊髓受损症状，进行性双下肢无力，从上至下的感觉圮绝、麻痹，大小便圮绝、性功能减退，蛛网膜下腔出血。28、脊髓栓系抽象征· 常见于：先天（如母亲妊娠早期病毒感染、进食蔬菜不及而严重蒙眬叶酸等）或后天（如腰骶椎管手术）等原因。· 临床发扬：疾苦、腰骶部皮肤改变、下肢的解析圮绝、下肢的感觉圮绝、大小便功能圮绝。29、脊髓圆锥抽象征· 受累部位：脊髓圆锥毁伤和椎管内腰神经根毁伤。· 临床发扬：双下肢多无显豁的解析功能圮绝，肛门与会阴部有鞍状感觉圮绝，性功能圮绝（阳痿或射精不成）；大小便失禁或潴留，肛门等反射消散。30、马尾神经抽象征· 受累部位：马尾神给与损。· 临床发扬：腰痛、坐骨神经痛、鞍区感觉圮绝以及下肢无力、膀胱和肛门括约肌功能圮绝与性功能圮绝等

8

颅底

前颅窝31、福斯特-肯尼迪抽象征（Foster-Kennedy syndrome）· 受累部位：额叶底面肿瘤。· 临床发扬：同侧感觉缺成仇视神经萎缩，对侧视乳头水肿。中颅窝32、眶尖抽象征（Rollel 抽象征）· 受累部位：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ 的 1、2 支和 Ⅵ 颅神给与累。· 临床发扬：视神经萎缩或水肿，上睑下垂，眼球固定，角膜反射消散，目光经和上颌神经漫衍区感觉圮绝。33、眶上裂抽象征（Rochon-Duvigneaud 抽象征）· 受累部位：第 Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ 脑神经考取 Ⅴ 脑神经的眼支受累；眶上裂现什物病变或眶内病变累及眶上裂现什物；· 临床发扬：上睑下垂，眼球固定，角膜反射消散，目光经和上颌神经漫衍区感觉圮绝。34、视交叉抽象征· 受累部位：垂体腺瘤向鞍上助长。· 临床发扬：双颞侧偏盲伴垂体内分泌混乱，同期可伴有视神经萎缩和蝶鞍的改变。35、海绵窦抽象征· 受累部位：Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 颅神给与累；血栓性静脉炎、动脉瘤和鞍内肿瘤累及海绵窦；· 临床发扬：眼球固定，瞳孔散大，角膜反射裁减，可统一突眼及眼静脉回流圮绝。岩部病变36、岩骨尖抽象征（Gradenigo 抽象征）· 受累部位：中耳炎或统一慢性乳突炎向颅内发展干扰岩骨尖蚀。· 临床发扬：患侧 V、Ⅵ 对颅神经功能圮绝；面部疾苦或麻痹（同侧三叉神给与累），眼球内斜、复视（外展神给与累）。37、三叉神经旁抽象征（Raeder 抽象征）· 受累部位：岩骨前段三叉神经半月节隔壁受累。· 临床发扬：三叉神给与累致面部疾苦，颈动脉交感丛受累致同侧 Horner 征。38、蝶-岩抽象征（Jacob 抽象征）· 受累部位：蝶岩接壤处病变引起 Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ 颅神经麻痹。· 临床发扬：同侧眼肌麻痹和三叉神经感觉圮绝，如累及视神经形成眼力圮绝。39、岩尖抽象征· 受累部位：乳突炎症的扩散和鼻咽部或鼻窦的恶性肿瘤沿颅底裂隙侵蚀。· 临床发扬：面部疾苦或麻痹（同侧三叉神给与累），眼球内斜、复视（外展神给与累）。后颅窝40、颈静脉孔抽象征· 受累部位：颈静脉孔的颅内侧毁伤。· 临床发扬：累及舌咽、迷走、副神经。41、内耳说念抽象征· 受累部位：病变起自内耳说念。· 临床发扬：同侧面神经外周性瘫痪，同侧位听神给与累引起耳鸣、耳聋、眼球震颤和均衡圮绝。42、颅脊管抽象征· 受累部位：枕大孔隔壁的病变常滋扰后颅窝和高位椎管两个间隔。· 临床发扬：先后累及小脑、延髓、后组颅神经和上颈髓等结构。

9

其他勾引 大爷

43、Horner 抽象征（Horner syndrome）· 受累部位：颈上交感神经径路损害（C8～T1 段脊髓侧角、颈交感干、延髓背外侧、丘脑下部）。· 临床发扬：病变同侧瞳孔裁减、面部无汗或少汗，眼裂变小，眼球内陷。44、艾迪抽象征（Adie syndrome）· 常见于：中年女性。· 临床发扬：一侧瞳孔散大，平直和蜿蜒对光反射及更正反射特地，伴有腱反射/尤其是膝、跟腱反射裁减或消散。45、亨特抽象征（Hunt syndrome）· 受累部位：膝状神经节受累。· 临床发扬：病灶同侧周围性面瘫，同侧耳后部剧烈疾苦，饱读膜和外耳说念疱疹，舌前 2/3 味觉圮绝，泪腺、唾液腺分泌圮绝。46、腔隙抽象征1）纯解析性轻偏瘫（PMH）· 受累部位：内囊、辐照冠或脑桥受累。· 临床发扬：病灶对侧面部及潦倒肢大体疏导经过轻偏瘫， 无感觉圮绝、视觉圮绝和皮质功能圮绝，多不出现昏迷、耳鸣、眼震、复视及小脑性共济失调。2）纯感觉性卒中（PSS）· 受累部位：丘脑腹后外侧核受累。· 临床发扬：病灶对侧偏身感觉缺失，可伴感觉特地。3）共济失调性轻偏瘫· 受累部位：脑桥基底部、内囊或皮质下白质受累。· 临床发扬：病变对侧轻偏瘫伴小脑性共济失调，偏瘫下肢重于上肢（足踝部显豁），面部最轻，共济失调不成用无力来施展，可伴锥体束征。4）构音圮绝-手粗劣抽象征（DCHS）· 受累部位：脑桥基底部、内囊前肢或膝部受损。· 临床发扬：构音圮绝、吞咽贫瘠，病变对侧核心肠面舌瘫、面瘫侧手无力及紧密动作粗劣，指鼻考验不稳，轻度均衡圮绝。5）感觉解析性卒中（SMS）· 受累部位：丘脑膝状体动脉分支或端倪膜后动脉丘脑支阻滞，累及丘脑腹后核及左近内囊后肢。· 临床发扬：以偏身感觉圮绝起病，再出现轻偏瘫。47、脑动脉盗血抽象征1）锁骨下动脉盗血抽象征· 职守血管：一侧锁骨下动脉或无名动脉在其近心端发出的椎动脉前褊狭或皆备阻滞。· 临床发扬：患侧椎动脉血液逆流至锁骨下动脉远心端供应患侧上肢，引起椎基底动脉供血不及症状、上肢缺血症状。2）颈内动脉盗血抽象征· 职守血管：颈内动脉阻滞。· 临床发扬：分为前交通动脉盗血抽象征：血液通过前交通动脉由健侧向患侧分流，引起健侧颈内动脉系统缺血、大脑半球供血不及的临床发扬；后交通动脉盗血抽象征：血液经后交通动脉由椎基底动脉逆流入患侧颈内动脉供血区，导致椎基底动脉供血不及的临床发扬。3）椎基底动脉盗血抽象征· 职守血管：椎基底动脉褊狭或阻滞。· 临床发扬：血液经后交通动脉由颈内动脉逆流入椎基底动脉供血区，导致颈内动脉系统供血不及出现相应临床发扬。48、踝间抽象征· 受累部位：颈静脉孔的路外侧毁伤。· 临床发扬：累及 IX、X、XI、XII 对颅神经。49、咽喉舛错抽象征· 受累部位：颈静脉孔的颅外侧及咽后舛错毁伤。· 临床发扬：累及 IX、X、XI、XII 对颅神经，累及交感神经干而出现 Horner 抽象征的发扬。 本站仅提供存储管事，统统现实均由用户发布，如发现存害或侵权现实，请点击举报。